טיפול בקשיי זוגיות | ויסות וניהול רגשות | טראומה PTSD | טראומות ילדות
טיפול EMDR (Eye Movement Desensitization and Reprocessing) הוא שיטת פסיכותרפיה יעילה שנחקרה בהרחבה והוכחה כמסייעת לאנשים להתאושש מטראומה ומחוויות חיים מטרידות אחרות, כוללפוסט-טראומה PTSD, חרדה, דיכאון, דיכאון אחר לידה, חרדות ביצוע וחרדת מבחנים, הפרעות פאניקה, ADHD, קשיים במערכות זוגיות ועוד.למעשה, מדעי המוח והפסיכולוגיה הוכיחו, שהתנהגות אישיותית לא מסתגלת או הפרעה תיפקודית אישיותית, נובעים מאינטראקציה, בין הסביבה שבה גדל האדם לבין אירועי דחק טראומתיים.
מדובר בתגובות פסיכולוגיות לחשיפה לטראומה, ופעמים רבות לטראומה שמקורה ביחסים בינאישיים. אנשים שנחשפו לטראומה PTSD או טראומה מורכבת סובלים:
ביחסים בזוגיות ועם הסביבה, קושי ביצירה ובשמירה על יחסים תקינים ובריאים לאורך זמן. בין הקשיים הנפוצים ניתן למצוא פחד מנטישה, בעיות אמון וקושי בקביעה ובשמירה על גבולות ביחסיםהזוגיים ועם בני משפחה ובמיוחד תפיסה עצמית שגויה המלווה בתחושות אשמה עיקשת וביטחון עצמי נמוך.
דיסוציאציה, או נתק, היא תופעה בה האדם מתנתק מהמחשבות שלו, הרגשות שלו או הסביבה בה נמצא. זהו סוג של מנגנון הגנה שנועד להתמודד עם דחק קיצוני. עוררות יתר המשפיעה על מערכת העצבים והמוח שומרים על רמת עוררות גבוה כתוצאה מהטראומה הכרונית שחוו והאפשרות של סכנה האורבת בפינה. הגוף והנפש נמצאים במצב תמידי של היעדר בטחון מספיק ושל סכנה והדבר מוביל בין היתר לתשישות, פגיעה בתפקוד וקשיי ריכוז או חשיבה.
EMDR היא גישה מבוססת מדעי המוח לריפוי טראומה המשתמשת בפרוטוקול בן 8 שלבים. זה שונה מטיפולי ה"דיבור" המסורתיים כמו פסיכתרפיה פסיכודינמית וטיפול התנש
שיטת EMDR היא שיטת טיפול רגשי-נפשי-סומטי שארגון הבריאות העולמי הכריז עליה בשנת 2003 כשיטה המומלצת לטיפול במצבי לחץ ובמצבי פוסט־טראומה, ונעשה בה שימוש נרחב גם בישראל, במרפאות לבריאות הנפש, משרד הביטחון, מרכזי חוס"ן, נט"ל ועוד .
הקהיית-ריגשית ועיבוד מחדש של טראומה על ידי תנועות עיניים מהירות (EMDR)
טיפול EMDR (Eye Movement Desensitization and Reprocessing) הוא שיטת פסיכותרפיה יעילה שנחקרה בהרחבה והוכחה כמסייעת לאנשים להתאושש מטראומה ומחוויות חיים מטרידות אחרות, כולל פוסט-טראומה PTSD, חרדה, דיכאון, דיכאון אחר לידה, חרדות ביצוע וחרדת מבחנים, הפרעות פאניקה, ADHD וקשיים במערכות זוגיות. למעשה, מדעי המוח והפסיכולוגיה הוכיחו, שהתנהגות אישיותית לא מסתגלת או הפרעה תיפקודית אישיותית, נובעים מאינטראקציה, בין הסביבה שבה גדל האדם לבין אירועי דחק וטראומה.
הגותי קוגנטיבי (CBT ), בכך ש- EMDR מתמקד בהפעלתם מחדש של זיכרונות טראומטיים מבלי לחוות אותן מחדש בזמן הטיפול. במילים אחרות, המטען הרגשי והמצוקה שנלווית לזיכרונות האלה מתפוגגת בהדרגתיות בזמן הטיפול מבלי לעורר תגובת חרדה ומצוקה נפשית. ולפיכך EMDR מונע במידה רבה הצפה רגשית וחרדה כמו שקורה בטיפולים המבוססים על שיחות ושיתוף רגשי. וזה יתרון עצום עבור מטופלים המוצפים בקלות כשהם נתקלים בטריגרים המזכירים את הטראומה. ההישג המשמעותיבטכניקה של טיפול EMDR הוא בכך, שהמטופל כאילו "צופה" מהצדבחוויה הטראומטית שהוא\היא חווה\תה ומאפשר לרשתות הזיכרון במוח לעבד את הטראומה ואת המצוקה הרגשית באופן עצמאי. למעשה המטופל שולט בתהליך העיבוד במוח ומכוון את רשתות הזיכרון להניע (TO MOBOLIZE) את עקבות הזיכרון הטראומתי אל אזורים אחרים במוח שאחראים על הפיכת הטראומה לזיכרון רגיל.כאשר זיכרון טראומתי מתגבש מחדש כזיכרון רגיל, הוא הופך להיות זכרון נטול מטען רגשי-סומטי, –הזיכרון הטראומתי מאבד מיכולתו להציף את המטופל\ת בתחושות מצוקה ו"משחרר" את המטופל\ת מהמצוקה שחווה\תה. המטופל חש שאחרי כל כך הרבה שנים של מצוקה הוא מצליח להסתכל על החיים דרך משקפיים של אדם רגיל ולא דרך "משקפיים טראומתיות" הצובעות את המציאות כמקום מסוכןומפחיד. בנוסף לשיחרור והקלה בסימפטומים מטופלים ב EMDR דיווחו על שיחרור של כוחות נפש עצורים שעזרו להם במציאת פיתרונות יצרתיים לבעיותיהם.
בשלב הראשון תלמד\י על תגובות פיזיות ורגשיות לטראומה. המטפלשלך ידון איתך עד כמה את\ה מוכנים להתמקד בזיכרונות הטראומה שלכם בטיפול. כדי להתכונן, המטופל\ת רוכש\ת מיומנויות התמודדות חדשות כמו מציאת מקום בטוח (מקום מנטלי שבו הוא מרגיש בטוח\נוח\נעים) ולומד לשנות אמונות שליליות על העצמי באמונות חיוביות. לאחר מכן, המטפל יסייע למטופל\ת למצא את "המטרה", או את הזיכרון המטריד שבו הוא\יא מסוגל להתמקד. הקושי המרכזי הנובע מטיפול בקשיים רגשיים נפשיים שמקורם בחוויות טראומתיות נובע מכך, שהזיכרון הטראומתי יצר "תבנית" או "מבנה" הכולליםבתוכם את הדברים הבאים: מחשבות שליליות על העצמי, רגשות ותחושות גופניות שליליות הקשורות לזיכרון הטראומתי, מצוקה רגשית וסומטית שמתרכזת ככאב באיברי הגוף, והנהגויות בלתי ניתנות לשליטה. התבנית הטראומתית כל כך מקובעת ו"תקועה" בזיכרון שכל "טריגר" מציף את כל הסימפטומים שתיארנו בעת ובעונה אחת והחוויה הטראומתית נחווית במלא עוצמתה. לפיכך, המטפל מכין את המטופל כבר בפגישה הראשונה לאפשרות שבזמן שההצפה הרגשית מופיעה– יהיו בידי המטופל משאבים רגשיים וחשיבתיים שישמשו את המטופל לשלוט בהצפה ולווסת את חווית הטראומה עד לשליטה מלאה בה. המטפל מבקש מהמטופל לעקוב בעיניו אחר תנועת היד שלו לצדדים ובקצב אחיד. לאחר ביצוע מספר רב של סטים הכוללים תנועות עיניים לצדדים והתמקדות בחלקי הטראומה ובאמונות חיוביות לגבי העצמי –חלה ירידה משמעותית בתחושות המצוקה, בתחושות הכאב הסומטי, ובד בבד חלה התעצמות בתפיסת העצמי. כל סט כזה של תנועות עיניים יימשך בערך 30 שניות בכל פעם. לקראת סוף הטיפול, המטפליעריך מחדש את הסימפטומים של המטופל\ת כדי לראות אם צריך לעבדבמפגשים הבאים זכרונות אחרים שמעוררים את הסמפטומים.
טראומה היא כל ארוע שיש לו השפעה שלילית ומתמשכת על חייו של אדם. כל חוויה מטרידה שגורמת לפחד מוגבר, חוסר אונים, דיסוציאציה, בלבול או רגשות מפריעים אחרים עזים מספיק כדי שתהיה להם השפעה שלילית ארוכת טווח על עמדותיו, התנהגותו והיבטים אחרים של תפקודו של האדם.
פוסט טראומה PTSD רגילה היא תגובה לאירוע מסכן חיים שהתרחש פעם אחת במיוחד חשיפה לסכנת חיים בעת לחימה בקרב, רעידת אדמה, אירועי טבע, ותאונת דרכים.
פוסט-טראומה מורכבת (Complex Post-Traumatic Stress Disorder) C-PTSD היא מצב נפשי אשר מתפתח כתוצאה מחשיפה חוזרת ונשנית לאירועים או לחוויות טראומטיות.
שלא כמו PTSD, אשר יכול להתפתח ללא קשר לגיל שבו אתה כאשר הטראומה התרחשה, C-PTSD (פוסט-טראומה מורכבת (Complex Post-Traumatic Stress Disorder) הוא בדרך כלל תוצאה של טראומה מתמשכת בילדות.
מאמר זה מסביר מהי טראומת ילדות, כיצד התעללות בילדות עשויה להיראות, וכיצד טראומת ילדות משפיעה על הבגרות.
אין שום סיכונים בטיפול אך את\ה עלול להרגיש לא נוח כאשר את\ה מתמקד\ת בזיכרונות או אמונות הקשורים לטראומה. רגשות אלה הם בדרך כלל קצרים ואנשים נוטים להרגיש טוב יותר ככל שהם ממשיכים לעשות EMDR. רוב האנשים אשר משלימים טיפול ממוקד EMDR מגלים כי היתרונות עולים על כל אי נוחות ראשונית.
לא, ברוב המקרים לא תתבקש לדבר על פרטי הטראומה שלך בקול רם. אבל תתבקש לחשוב על הטראומה שלך בפגישה.
לא, EMDR אינו דורש ממך להשלים שיעורי בית או לתרגל משימות בין מפגשים.
כ 1-3 חודשים של מפגשים שבועיים של 50-90 דקות. אבל, אנשים רבים מתחילים להבחין בשיפור לאחר כמה פגישות. ואת היתרונות של EMDR יכול להימשך זמן רב לאחר הפגישה האחרונה שלך עם המטפל\ת שלך.
טיפול בשיטת EMDR בקליניקת "זיכוך" נעה בין ₪180 ל-₪250.
בפגישה ראשונה מתבצעת ההערכה קלינית (דיאגנוסטיקה) והתאמה לטיפול EMDR הפגישה הראשונה – ללא עלות.
טראומה בילדות היא תגובה להתעללות פיזית, רגשית או מינית (תקיפה או אונס). גם חשיפה של ילדים לאירועים טראומטיים כמו אסונות טבע, או אפילו כאשר הם עדים לאלימות בתוך הבית גם יכולה לעורר תגובת פוסט-טראומה בגיל ההתבגרות.
לאחר חשיפה לכל אירוע טראומטי, ילדים נוטים לבטא צורה כלשהי של שינוי התנהגותי. התנהגויות אלה עדיין מדווחות באופן קבוע על ידי אנשי מקצוע בתחום בריאות הנפש בפרקטיקות היומיומיות שלהם עם ילדים וגם מבוגרים. שינויים התנהגותיים אלה עשויים לכלול:
פחדים חדשים פתאומיים: פחדים אלה עשויים להיות קשורים או לא להיות קשורים לאירוע הטראומטי.
חרדת נטישה: מתרחשת כאשר ילד מוצף בחרדה אם הוריו אינם בסביבה.
הפרעות שינה: משמעות הדבר יכולה להיות שהם מתחילים לסבול מסיוטים או לאבד את היכולת להירדם במהירות.
עצב: אם אתה מבחין כי אתה או אדם אהוב מרגיש מדוכדך לעתים קרובות יותר, זה עשוי להיות סימן שהם מתמודדים עם אירוע טראומטי.
איבוד עניין בפעילויות רגילות: ילד עלול לאבד את עניין בדברים שפעם נהנו מהם.
חוסר יכולת להתרכז: זה יכול להיות לטווח ארוך או קצר ולהשפיע על דברים כמו בית ספר, עבודה, או פעילויות רגילות.
כעס: כעס בלתי מוסבר, או עצבנות שאינה תואמת את רמת האירוע, יכולים להיות סימן לאירוע טראומטי.
תלונות סומטיות: אלה יכולות לכלול כאבי בטן, כאבי ראש, או כל כאב פיזי אחר שנראה כי אין לו סיבה שורשית.
חשוב לציין כי רבים מהתסמינים הללו נעלמים עם הזמן, עם זאת, הסיכון ל- PTSD עולה אם הילד נחשף שוב ושוב לטראומה או שיש לו היסטוריה של בעיות חרדה.
בעוד שילדים עשויים להחלים, בין 3% ל -15% מהבנות ו -1% עד 6% מהבנים יפתחו PTSD, אם אחד הסימפטומים המפורטים לעיל מופיע לפרקי זמן ארוכים יותר, ייתכן שהגיע הזמן לשקול לחפש מטפל המתמקד בטיפול ב- PTSD.
בנוסף לתסמינים אלה, ילדים שחווים PTSD עשויים גם להפגין דריכות יתר במאמץ לחפש סימני אזהרה למניעת טראומות עתידיות. ילדים הסובלים מ- PTSD עשויים גם לחוות מחדש את הטראומה או להימנע מדברים שעשויים להזכיר להם או לגרום להם לזכור את הטראומה.
ההשפעות של טראומת ילדות יכולות להימשך גם בבגרות. טראומה יכולה להשפיע על מערכות יחסים עתידיות ולהוביל לבעיות אחרות כמו דיכאון והערכה עצמית נמוכה.
התעללות בילדות עלולה להשפיע על מערכות יחסים של מבוגרים. חווית טראומה בילדות יכולה להשפיע על האופן שבו אתם יוצרים ומנהלים מערכות יחסים רומנטיות.
מחקר אחד שאל 911 סטודנטים (492 נשים ו-419 גברים) על חוויותיהם עם טראומה כילדים. התלמידים שדווחו על התעללות פיזית, רגשית או מינית נטו יותר להפגין סגנונות התקשרות שהתבטאו בחוסר ביטחון בקשר,בדאגה אובססיבית ובניתוק רגשי. המחקר מצא גם כי תלמידים שלא חוו טראומת ילדות היו בעלי סיכוי גבוה יותר להיות בעלי סגנונות התקשרות בטוחים גם בבגרותם.
חשיפה לאירועים טראומטיים עלולה לגרום גם להערכה עצמית ירודה, דיכאון, התנהגות הרסנית ואפילו קושי לבטוח באחרים. זה יכול להיות בעייתי במיוחד בגילאים מתקדמים, שכן PTSD ואירועים טראומטיים מהילדות יכולים למעשה לגרום להשפעות בריאותיות שליליות בבגרות כמו מחלות שתוקפות את הגוף (מחלות אוטואימוניות).
על פי ממצאים של מחקרים רבים, מבוגרים שחוו טראומה כילדים רגישים הרבה יותר לדיכאון והפרעות במצב הרוח, כמו גם למחשבות אובדניות. הם גם צפויים להתמכרות לאלכוהול, עישון יתר ולחומרים אחרים. לבסוף, הם נוטים יותר לפתח מחלות כרוניות, כמו סוכרת ומחלות לב בשלב מאוחר יותר בחיים.
מלא את השאלון "התנסויות שליליות בילדות" (ACE ) – ולמד מה זה אומר- ומה זה לא אומר לגביך\לגבייך
מחקר חוויות ילדות שליליות מצא כי אנשים שחוו חוויות קשות או שליליות בילדות היו בסיכון גבוה יותר לבעיות בריאות פיזיות ונפשיות במהלך הבגרות. הסיכון עולה באופן משמעותי עבור אנשים עם מספר גדול יותר של חוויות שליליות בילדותם. חוויות שליליות כוללות לא רק טראומה והתעללות, אלא גם גורמי לחץ לא טראומטיים כמו גירושי הורים ותפקוד לקוי של המשפחה.
הוראות:
יש 10 שאלות, כל אחת נענית על ידי בחירה כן או לא. שאלות אלה תוכננו עבור מבוגרים (מגיל 18 ומעלה).
אזהרה:
שאלות אלה עלולות לגרום למצוקה. חלק מהשאלות שואלות ישירות על חוויות של התעללות בילדים. ודא\י שיש לך תמיכה אישית ממשהו קרוב או מספר קו סיוע זמין לפני שתתחיל\י.
ביביליוגרפיה
1. Bethell CD, Newacheck P, Hawes E, Halfon N. Adverse childhood experiences: assessing the impact on health and school engagement and the mitigating role of resilience. Health Aff. 2014;33(12):2106-2115. doi:10.1377/ hlthaff.2014.0914
2. Bower C, Baldwin S. Poverty, Stress, and Academic Performance: ACE Scores and the WSCC Model in an Urban District. SSRN Electronic Journal, 2017.
3. Burke Harris N. The Deepest Well: Healing the Long Term Effects of Childhood Adversity. Houghton Mifflin Harcourt; 2018.
4. Felitti VJ, Anda RF, Nordenberg D, et al. Relationship of childhood abuse and household dysfunction to many of the leading causes of death in adults. The adverse childhood experiences (ACE) study. Am J Prev Med. 1998;14(4):245-258. doi:10.1016/S0749- 3797(98)00017-8
השאירו פרטים ואנחנו נחזור אליכם בהקדם
טראומה היא כל ארוע שיש לו השפעה שלילית ומתמשכת על חייו של אדם. כל חוויה מטרידה שגורמת לפחד מוגבר, חוסר אונים, דיסוציאציה, בלבול או רגשות מפריעים אחרים עזים מספיק כדי שתהיה להם השפעה שלילית ארוכת טווח על עמדותיו, התנהגותו והיבטים אחרים של תפקודו של האדם.
פוסט טראומה PTSD רגילה היא תגובה לאירוע מסכן חיים שהתרחש פעם אחת במיוחד חשיפה לסכנת חיים בעת לחימה בקרב, רעידת אדמה, אירועי טבע, ותאונת דרכים.
פוסט-טראומה מורכבת (Complex Post-Traumatic Stress Disorder) C-PTSD היא מצב נפשי אשר מתפתח כתוצאה מחשיפה חוזרת ונשנית לאירועים או לחוויות טראומטיות.
שלא כמו PTSD, אשר יכול להתפתח ללא קשר לגיל שבו אתה כאשר הטראומה התרחשה, C-PTSD (פוסט-טראומה מורכבת (Complex Post-Traumatic Stress Disorder) הוא בדרך כלל תוצאה של טראומה מתמשכת בילדות.
מאמר זה מסביר מהי טראומת ילדות, כיצד התעללות בילדות עשויה להיראות, וכיצד טראומת ילדות משפיעה על הבגרות.
אין שום סיכונים בטיפול אך את\ה עלול להרגיש לא נוח כאשר את\ה מתמקד\ת בזיכרונות או אמונות הקשורים לטראומה. רגשות אלה הם בדרך כלל קצרים ואנשים נוטים להרגיש טוב יותר ככל שהם ממשיכים לעשות EMDR. רוב האנשים אשר משלימים טיפול ממוקד EMDR מגלים כי היתרונות עולים על כל אי נוחות ראשונית.
לא, ברוב המקרים לא תתבקש לדבר על פרטי הטראומה שלך בקול רם. אבל תתבקש לחשוב על הטראומה שלך בפגישה.
לא, EMDR אינו דורש ממך להשלים שיעורי בית או לתרגל משימות בין מפגשים.
כ 1-3 חודשים של מפגשים שבועיים של 50-90 דקות. אבל, אנשים רבים מתחילים להבחין בשיפור לאחר כמה פגישות. ואת היתרונות של EMDR יכול להימשך זמן רב לאחר הפגישה האחרונה שלך עם המטפל\ת שלך.
טיפול בשיטת EMDR בקליניקת "זיכוך" נעה בין ₪180 ל-₪250.
בפגישה ראשונה מתבצעת ההערכה קלינית (דיאגנוסטיקה) והתאמה לטיפול EMDR הפגישה הראשונה – ללא עלות.
כל חומר פסיכולוגי המופיע באתר זה נועד למתן מידע לציבור ולצורך השכלה בלבד ואין לראות בו בדרך כלשהי ייעוץ או טיפול פסיכולוגי.
